懷孕和產後特殊考量

懷孕對孕婦本身是一種壓力，而甲狀腺本就會因應壓力而改變分泌甲狀腺素的量。在懷孕初期，抽血檢驗甲狀腺功能常常會接近類似甲狀腺亢進的表現，但不需要治療。因為甲狀腺亢進和治療產生的副作用都會對孕婦和胎兒造成不良影響，所以要很謹慎。

首先，在懷孕期間甲狀腺濃度的標準會隨著孕程而放寬，可能到原本的1.5倍，而且甲促素濃度也要下降。

懷孕期間若有新診斷的甲狀腺亢進，而且是葛瑞夫茲氏症，治療的方式請參考以下表格： table 11

若懷孕期間有甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進，也是會以甲硫嗎唑為主要選擇。第二孕期可以考慮外科切除。但需要注意避免甲狀腺低下，以免胎兒發育不良。

產後若有新發生的甲狀腺亢進，經常是產後葛瑞夫茲氏症或是甲狀腺炎。若為甲狀腺炎，接著會有一段時間的甲狀腺低下，會是抽血檢驗調整治療方式。